QUESTÃO ENADE

Um paciente de 40 anos de idade, asmático, trabalha há 15 anos como operador de caldeira em uma estamparia. Há seis meses, ele participa das sessões de cinesioterapia laboral que o fisioterapeuta da empresa realiza com os demais funcionários. Durante uma sessão de fisioterapia em que são realizados exercícios de alongamento e orientações gerais, ele apresentou forte episódio de crise asmática. Nesse momento, do ponto de vista da conduta profissional e do Código de Ética e Deontologia da profissão de Fisioterapia e Terapia Ocupacional, o fisioterapeuta deveria, em relação a esse paciente,

A) continuar o atendimento, acrescentando
exercícios respiratórios à sua conduta e, após
a sessão, providenciar o encaminhamento do
paciente a um pronto-socorro médico.

B) continuar o atendimento de rotina na
empresa e acrescentar exercícios respiratórios
individualizados, orientando-o quanto
às técnicas de reexpansão pulmonar e
desobstrução brônquica.

C) suspender a sessão de exercícios imediatamente
e prescrever um broncodilatador para que ele
realize nebulização, e, em seguida, orientá-lo
quanto aos agentes desencadeadores da crise
de asma.

D) manter os exercícios e prescrever um
broncodilatador para que o paciente realize
nebulização no ambulatório da empresa antes
de continuar a sessão de fisioterapia, além de
orientá-lo a realizar limpeza em sua residência e
no local de trabalho.

E) suspender a sessão de exercícios e solicitar o
medicamento broncodilatador prescrito pelo
médico do paciente, para proceder à nebulização
imediatamente, e reforçar as orientações quanto
aos agentes desencadeadores da crise asmática

Questão

A Política Nacional de Resíduos Sólidos (Lei n° 12.305, de 2 de agosto de 2010) define a logística reversa como o “instrumento caracterizado por um conjunto de ações, procedimentos e meios destinados a viabilizar a coleta e a restituição dos resíduos sólidos ao setor empresarial, para reaproveitamento, em seu ciclo ou em outros ciclos produtivos, ou outra destinação final ambientalmente adequada”. A Lei n° 12.305/2010 obriga fabricantes, importadores, distribuidores e comerciantes de agrotóxicos, pilhas, baterias, pneus, óleos lubrificantes, lâmpadas fluorescentes, produtos eletroeletrônicos, embalagens e componentes a estruturar e

implementar sistemas de logística reversa, mediante retorno dos produtos após o uso pelo consumidor, de

forma independente do serviço público de limpeza urbana e de manejo dos resíduos sólidos. Considerando as informações acima, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.

I. O retorno de embalagens e produtos pósconsumo a seus fabricantes e importadores objetiva responsabilizar e envolver, na gestão ambiental, aquele que projeta, fabrica ou comercializa determinado produto e lucra com ele.

PORQUE

II. Fabricantes e importadores responsabilizados, inclusive financeiramente, pelo gerenciamento no pós-consumo são estimulados a projetar, manufaturar e comercializar produtos e embalagens menos poluentes e danosos ao meio ambiente.

Fabricantes são os que melhor conhecem o processo de manufatura, sendo, por isso, os mais indicados para gerenciar o reprocessamento e reaproveitamento de produtos e embalagens.

A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.

A. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.

B. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.

C. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.

D. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.

E. As asserções I e II são proposições falsas.

Um paciente de 42 anos de idade, sedentário,

autônomo, trabalha cerca de 8 horas por dia
sentado em frente ao computador, sem qualquer
tipo de adaptação ergonômica de mobiliário e
(ou) equipamentos. Relata que há 5 meses sente
fortes dores na região lombar, as quais pioram
gradativamente ao longo do dia. O quadro de dor
relatado é localizado, sem a presença de irradiação.
A análise do exame radiológico da região lombar
não evidencia qualquer tipo de alteração. A história
pregressa não evidencia trauma ou atividade de
sobrecarga que possa ter relação com o quadro atual.
Com base no caso apresentado, avalie as
afirmações abaixo.

I. A falta de adaptação ergonômica pode ser

a causa do quadro álgico apresentado pelo
paciente; por esse motivo, a intervenção deve
envolver avaliação e posterior adaptação do
seu posto e ambiente de trabalho.

II. O tratamento deverá se basear no trabalho

de analgesia e diminuição do processo
inflamatório, por meio de abordagens
que proporcionem aumento do espaço
articular entre vértebras lombares e ganho
de flexibilidade muscular, com o objetivo de
diminuir o quadro de compressão.

III. Após a diminuição da dor, o tratamento

deverá visar ao reequilíbrio muscular da
região afetada, focando especialmente o
alongamento dos músculos possivelmente
encurtados e o fortalecimento dos músculos
estabilizadores segmentares.

IV. Considerando que a grande maioria das dores

lombares está relacionada à insuficiência
dos músculos estabilizadores lombares, a
principal abordagem de tratamento a médio e
longo prazos deve se basear no fortalecimento
dos músculos profundos, especialmente os
multífidos e o transverso do abdome.

É correto o que se afirma em

A I, II e III, apenas.

B I, II e IV, apenas.

C I, III e IV, apenas.

D II, III e IV, apenas.

E I, II, III e IV.


A resposta correta da questão é a letra C, as afirmações I,III e IV demostra os tratamento apropriado como o alongamento muscular, fortalecimento muscular e o uso da analgesia, ao caso em questão. A afirmação II foi excluída pois  a análise do exame radiológico da região lombar não evidencia qualquer tipo de alteração que justifique o tratamento proposto na afirmação excluída.


Leitura complementar:
ERGONOMIA NA PREVENÇÃO DE LOMBALGIAS
http://www.ergonet.com.br/download/ergonomia-lombalgias.pdf

Questão

A imagem abaixo é uma vista antero posterior (AP).

A análise da imagem revela que as alterações que podem ser identificadas

A. no joelho esquerdo do paciente são a diminuição do espaço articular, a formação de osteófitos e a esclerose óssea subcondral, as quais compreendem a tríade radiográfica do diagnóstico de osteoartrose.

B. no joelho direito do paciente são a diminuição do espaço articular, a formação de osteófitos e a esclerose óssea subcondral, as quais compreendem a tríade radiográfica do diagnóstico de osteoartrose.

C. no joelho direito do paciente são o aumento do espaço articular, a formação de osteófitos e a perda de massa óssea subcondral, as quais compreendem a tríade radiográfica do diagnóstico de osteoporose.

D. no joelho esquerdo do paciente são o aumento do espaço articular, a formação de osteófitos e a perda de massa óssea subcondral, as quais compreendem a tríade radiográfica do diagnóstico de osteoporose.

E. em ambos os joelhos do paciente são a diminuição do espaço articular, a formação de osteófitos, a esclerose óssea subcondral e a deformidade em varo, as quais compreendem os sinais radiográficos do diagnóstico de osteoartrose.

Resposta correta: alernativa B
Na imagem radiológica é possível detectar somente no joelho direito as alterações: diminuição do espaço articular, formação de osteófitos e esclerose óssea subcondral, que são características clássicas (tríade) de osteoartrose.
Osteoartrose: é caracterizada pela degradação da cartilagem articular. Causa destruição da cartilagem com subsequente perda do espaço articular; é desencadeada por uma sobrecarga mecânica que ocasiona um ciclo vicioso inflamatório e degradação de cartilagem articular.

Texto de apoio:
http://www.rbo.org.br/PDF/48-4-port/3_771_uso_de_RBO_4.pdf

QUESTÃO ENADE

Uma revista lançou a seguinte pergunta em um editorial: “Você pagaria um ladrão para invadir sua casa?”. As pessoas mais espertas diriam provavelmente que não, mas companhias inteligentes de tecnologia estão, cada vez mais, dizendo que sim. Empresas como a Google oferecem recompensas para hackers
que consigam encontrar maneiras de entrar em seus softwares. Essas companhias frequentemente pagam milhares de dólares pela descoberta de apenas um bug – o suficiente para que a caça a bugs possa fornecer uma renda significativa. As empresas envolvidas dizem que os programas de recompensa tornam seus produtos mais seguros. “Nós recebemos mais relatos de bugs, o que significa que temos mais correções, o que significa uma melhor experiência para nossos usuários”, afirmou o gerente de programa de segurança de uma empresa. Mas os programas não estão livres de controvérsias. Algumas empresas acreditam que as recompensas devem apenas ser usadas para pegar cibercriminosos, não para encorajar as pessoas encontrar as falhas. E também há a questão de double-dipping – a possibilidade de um hacker receber um prêmio por ter achado a vulnerabilidade e, então, vender a informação sobre o mesmo bug para compradores maliciosos.

Disponível em: <http://pcworld.uol.com.br>.
Acesso em: 30 jul. 2013 (adaptado).

Considerando o texto acima, infere-se que:

A) os caçadores de falhas testam os softwares,
checam os sistemas e previnem os erros antes
que eles aconteçam e, depois, revelam as falhas
a compradores criminosos.

B) os caçadores de falhas agem de acordo com
princípios éticos consagrados no mundo
empresarial, decorrentes do estímulo à livre
concorrência comercial.

C) a maneira como as empresas de tecnologia lidam
com a prevenção contra ataques dos cibercriminosos
é uma estratégia muito bem-sucedida.

D) o uso das tecnologias digitais de informação e das
respectivas ferramentas dinamiza os processos
de comunicação entre os usuários de serviços das
empresas de tecnologia.

E)os usuários de serviços de empresas de
tecnologia são beneficiários diretos dos trabalhos
desenvolvidos pelos caçadores de falhas
contratados e premiados pelas empresas.

Alternativa correta E.

A) errada. Os erros não são prevenidos antes que aconteçam.

B) errada. Não agem de acordo com os princípios éticos.

C) errada. A estratégia não é muito bem sucedida, pois os hackers podem vender as informações à compradores maliciosos.

D) errada. Não são os usuários mas sim as empresas.

Resposta correta: B ( questão ultrassom terapêutico tem ação...)

A. Não há fuga de líquidos abaixo do cabeçote, o efeito do ultra-som não estimula a redução de edema.

B. Mecanismo do efeito mecânico: as ondas penetram no tecido provocando vibrações em nível celular, acelerando a velocidade de difusão de íons (cálcio, potássio) através da membrana celular. O potencial da membrana é alterado, produzindo a sua despolarização.

C. O ultra-som não térmico (pulsado - efeito mecânico) não interfere no fluxo sanguíneo arterial.

D. O ultra-som não térmico (pulsado - efeito mecânico) não atua na extensibilidade do colágeno.

E. O ultra-som não térmico (pulsado - efeito mecânico) não gera ATP pelo citocromo C oxidase.

Texto de apoio

QUESTÃO

O ultrassom terapêutico tem ação estimulante sobre o reparo tecidual quando usado de forma não térmica. Qual mecanismo abaixo representa adequadamente essa ação?

A) Fuga de líquidos abaixo do cabeçote, estimulando a redução do edema via endosmose.

B) Aumento da permeabilidade da membrana aos íons de cálcio, para agir como segundo mensageiro.

C) Diminuição do fluxo sanguíneo arterial, para reduzir a concentração de oxigênio nas fases iniciais do reparo.

D) Aumento da extensibilidade do colágeno, principalmente o do tipo II, favorecendo o remodelamento tecidual.

E) Absorção da energia mecânica pelo citocromo C oxidase, produzindo aumento de ATP e favorecendo o reparo.